13 декабря 2019 года Министерство здравоохранения издало приказ №1032 н, который ввел поправки во все три приложения приказа №302 н. Эти изменения напрямую коснутся организаций, занимающихся медосмотрами, людей, нанимающихся на работу, специалистов по ОТ. Цель документа — обеспечить соответствие приказа № 302 н 12.04.2011 года с современной ситуацией. Все поправки можно разделить на 3 группы:
1. Исправление опечаток и ошибок, изменение формулировок.
Важнейшие из них — изменение пунктов графы дополнительных противопоказаний прил.№2 (перечень работ) с 28.1; 28.4; 28.6 на 27.1; 27.4; 27.6. Это исправило путаницу, поскольку пункта 28 приказ не имеет. Противопоказания остались прежними.2. Исправления, корректирующие процедуру осмотра
Для прохождения обследования гражданин, кроме направления, паспорта, результата психосвидетельствования (если его требует профиль работы), должен подать выписку из формы №025/у (медицинская карта). Новшества для медиков следующие:- Теперь нужно проводить дополнительно: анкетирование, чтобы собрать анамнез, выявить болезни сердца, сосудов, лёгких и кишечника, определить их риск; вычислять по формуле индекс массы тела; определять по шкале SCORE риск сердечно-сосудистых осложнений; проверять внутриглазное давления всем, кому за сорок; маммографию женщинам после сорока, если они проходили ее больше года назад.
- Издается пять экземпляров Заключительного Акта: работнику, поликлинике, отделу кадров, Фонду соцстрахования. Один экземпляр остается медицинскому центру. Хранить его придется 50 лет.
- Когда заподозрено профзаболевание, нужно направить гражданина в Центр профессиональной патологии, куда ему положено явиться не позднее одного месяца. Акты отправить работодателю, Центру профпатологии, ФСС, местный отдел Роспотребнадзора не позже 5 дней.
- Врач-психиатр и врач-нарколог, обнаружив у гражданина противопоказания, должны направить его на освидетельствование.
- Помимо выписки из карты, всем обследованным работникам надо написать, что им рекомендовано по лечению и профилактике выявленных болезней.
3. Изменения документации
Количество пунктов Заключительного акта не увеличилось, но заполнять их придется подробнее.- В графе «Результаты медосмотра»: написать, какие именно найдены вредные факторы или виды работ. Когда их нет — определить группу здоровья.
- Паспорта Здоровья отменили. Все результаты должны регистрироваться на страницах медкарты.
